緊密型縣域醫(yī)共體建設成效顯著 基層醫(yī)療服務能力穩(wěn)步提升

　　北京市統(tǒng)計局近期在全市選取4個緊密型縣域醫(yī)共體[1]建設試點的區(qū)級醫(yī)療機構和13個涉農區(qū)的居民進行專題調研[2]，調研結果顯示：

　　超九成機構提供中醫(yī)藥和家庭醫(yī)生簽約服務。在中醫(yī)藥服務方面，90.9%的機構可提供中醫(yī)藥服務，超六成機構可提供兩種以上中醫(yī)藥服務。84.5%的機構提供中醫(yī)藥養(yǎng)生保健和健康知識傳播服務；64.3%的機構對高血壓、2型糖尿病等開展中醫(yī)藥健康干預服務。在家庭醫(yī)生簽約服務方面，93.6%的機構提供各種類型家庭醫(yī)生簽約服務，提供兩項及以上服務的機構占74.7%。從調研的居民情況看，家庭醫(yī)生簽約率為85.9%，未簽約的居民中9成多有簽約意向。

　　居民就醫(yī)滿意度較高，主要看常見病和日常開藥。調研的居民就醫(yī)總體滿意度達86.4%，其中對掛號、就醫(yī)環(huán)境、醫(yī)護人員服務態(tài)度的滿意度均超八成。近五成居民最常去區(qū)級醫(yī)院，當問及原因時，64.3%的被調查者選擇“距離較近”，“醫(yī)療設施完備”“報銷比例高”“人少不需要排隊”等也是居民考慮的重要因素。常去醫(yī)療機構主要獲得的醫(yī)療服務中，“常見病診療”和“日常開藥”均占近八成。

　　醫(yī)共體建設有力促進基層醫(yī)療服務能力提升。近八成基層醫(yī)療機構認為醫(yī)共體建設促進了醫(yī)護人員技術水平提升,認為“專家進入基層，就醫(yī)更方便”“基層醫(yī)療機構醫(yī)療設備日趨完善”的機構均占65%以上。

　　醫(yī)共體一體化建設程度整體較高。調研中，65%的被訪機構認為一體化建設程度非常高或比較高，96.6%的機構實現(xiàn)了至少一個領域的一體化。近八成醫(yī)療機構實現(xiàn)基層首診、雙向轉診、上下聯(lián)動等分級診療一體化。

　　縣鄉(xiāng)級機構醫(yī)護人員交流與培訓漸成常態(tài)化。2023年，近三成醫(yī)療機構有“上級選派”或“下沉基層”的外來醫(yī)護人員，交流主要集中在區(qū)級醫(yī)院和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。從交流人數(shù)看，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院交流人員占職工人數(shù)的6.1%，高于區(qū)級醫(yī)院3.4個百分點。醫(yī)護人員培訓頻次較高，過半醫(yī)療機構近一年醫(yī)護人員參加培訓的頻次不少于每月1次。

　　注：

　　[1]縣域醫(yī)共體是緊密型縣域醫(yī)療衛(wèi)生共同體的簡稱，指以二級甲等以上縣（區(qū)）級醫(yī)療機構為龍頭、其他若干家縣（區(qū)）級醫(yī)療機構及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心為成員單位的緊密型醫(yī)共體。

　　[2]結合調研目的及實際情況，本次調研選取石景山區(qū)、通州區(qū)、平谷區(qū)、懷柔區(qū)等4個區(qū)328家基層醫(yī)療機構進行問卷調研。其中區(qū)級醫(yī)院21家、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院90家、村衛(wèi)生室217家。居民問卷涉及北京市涉農的13個區(qū)。