1994年中央第三次西藏工作座談會(huì)明確對(duì)口援藏任務(wù),重慶對(duì)口支援西藏昌都。2015年,重慶市第一批“組團(tuán)式”醫(yī)療援藏隊(duì)抵達(dá)昌都市人民醫(yī)院,至今,這條醫(yī)療援藏路已走過(guò)10年。10年來(lái),重慶11家醫(yī)院“以院包科”精準(zhǔn)幫扶,500余名專家接力奔赴雪域高原,為高原衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展貢獻(xiàn)了“巴渝”力量。
84歲的藏族患者拉姆常年來(lái)被嚴(yán)重的白內(nèi)障困擾,今年6月10日,重醫(yī)附二院援藏專家來(lái)到昌都市卡若區(qū)人民醫(yī)院,為拉姆實(shí)施了視力手術(shù)。術(shù)后,當(dāng)拉姆又一次清晰看到女兒的面容時(shí),兩人的淚水奪眶而出。在卡若區(qū)人民醫(yī)院以北約4公里的昌都市人民醫(yī)院,重慶援藏專家開(kāi)展的西藏首例腎動(dòng)脈交感神經(jīng)消融術(shù),終結(jié)了困擾患者20年的頑固高血壓。
10年來(lái),援藏隊(duì)員們實(shí)現(xiàn)了諸多技術(shù)突破——西藏首例機(jī)器人輔助下關(guān)節(jié)置換手術(shù)、首例可回收無(wú)導(dǎo)線永久起搏器植入術(shù),藏東地區(qū)首例復(fù)雜骨盆骨折內(nèi)固定術(shù)、首例內(nèi)鏡逆行闌尾炎治療術(shù)……
重慶在醫(yī)療援藏之初便不斷強(qiáng)化頂層設(shè)計(jì)。2017年,重慶市衛(wèi)生健康委出臺(tái)多個(gè)政策文件探索實(shí)施“以院包科”援助模式,推動(dòng)重醫(yī)附一院、附二院、附屬兒童醫(yī)院、附屬永川醫(yī)院等11家醫(yī)院與昌都市人民醫(yī)院簽署協(xié)議,一對(duì)一指導(dǎo)其科室建設(shè)。
這一模式大幅提高了昌都市人民醫(yī)院各科室的醫(yī)療技術(shù)水平。醫(yī)院卒中、創(chuàng)傷、危重兒童和新生兒、危重孕產(chǎn)婦、胸痛等急診急救“五大中心”基本建成,使得“大病不出藏”和“兩降一升三不出”的目標(biāo)得以實(shí)現(xiàn)。
師徒結(jié)對(duì)的方式打造一支帶不走的醫(yī)療隊(duì)。重醫(yī)附一院泌尿外科副主任醫(yī)師程洪林援藏期間,多次帶著徒弟昂旺西熱、李超為患者實(shí)施手術(shù)。援藏的重醫(yī)附屬兒童醫(yī)院醫(yī)生劉維勤記得,2022年剛到時(shí),他需要從最簡(jiǎn)單的靜脈營(yíng)養(yǎng)一步步教,而如今,徒弟們已能突破困難,成功救治體重僅900多克的28周早產(chǎn)兒。
留下一支帶不走的醫(yī)療隊(duì),是昌都人民和重慶援藏醫(yī)療隊(duì)的共同希望。10年來(lái),重慶探索建立團(tuán)隊(duì)帶團(tuán)隊(duì)、專家?guī)Ч歉?、師傅帶徒弟的培養(yǎng)機(jī)制,通過(guò)教學(xué)查房、手術(shù)示教、病例討論,累計(jì)開(kāi)展超5萬(wàn)個(gè)課時(shí)的實(shí)踐教學(xué)。此外,重慶還援建了藏東地區(qū)唯一的現(xiàn)代化臨床技能培訓(xùn)中心,已培訓(xùn)1000余人次。專家“進(jìn)藏教”的同時(shí),“出來(lái)學(xué)”也同步進(jìn)行,近年來(lái),昌都市累計(jì)組織405名醫(yī)務(wù)骨干,分批赴重慶多家三甲醫(yī)院參加免費(fèi)培訓(xùn)。
廣泛開(kāi)展培訓(xùn)的同時(shí),重慶援藏隊(duì)也發(fā)揮信息優(yōu)勢(shì),積極推進(jìn)信息化建設(shè),打通了昌都群眾的外出就診渠道。
2024年,一名患者在昌都市人民醫(yī)院被診斷為腸梗阻,經(jīng)醫(yī)生會(huì)診決定,將其轉(zhuǎn)診至重醫(yī)附屬兒童醫(yī)院接受進(jìn)一步治療。得益于重慶與昌都實(shí)現(xiàn)了跨省域數(shù)字化醫(yī)檢互認(rèn),重慶醫(yī)生可在線調(diào)閱旺堆在昌都的檢查結(jié)果,不用再重復(fù)檢查,由此為患兒手術(shù)節(jié)約了時(shí)間。
10年來(lái),重慶在醫(yī)療援藏中始終重視信息化建設(shè),大力提升昌都市人民醫(yī)院在病案管理、消毒供應(yīng)、遠(yuǎn)程會(huì)診等9個(gè)方面的信息化水平。
以遠(yuǎn)程會(huì)診為例,2021年重醫(yī)附一院投入近3000萬(wàn)元,幫助昌都市人民醫(yī)院建成遠(yuǎn)程會(huì)診醫(yī)學(xué)中心。這一遠(yuǎn)程會(huì)診平臺(tái)的成功建設(shè),不僅讓當(dāng)?shù)匾呻y病例可實(shí)時(shí)與重慶及北上廣等大醫(yī)院的多學(xué)科互動(dòng)會(huì)診;在另一頭,它也連接起昌都市轄區(qū)內(nèi)多家縣、鄉(xiāng)、村級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu),為基層遠(yuǎn)程會(huì)診提供了可能。
西藏昌都市衛(wèi)生健康委員相關(guān)負(fù)責(zé)人說(shuō):“遠(yuǎn)程會(huì)診醫(yī)學(xué)中心運(yùn)行以來(lái),目前病例已達(dá)7萬(wàn)多例,包括遠(yuǎn)程心電69961例,遠(yuǎn)程病理3739例,影像遠(yuǎn)程診斷445例,遠(yuǎn)程會(huì)診24例,成功為昌都地區(qū)數(shù)以萬(wàn)計(jì)的病人帶來(lái)了健康和希望。”
推動(dòng)雪域高原醫(yī)療事業(yè)健康良性持續(xù)發(fā)展,制度是根本保障。在重慶醫(yī)療援藏隊(duì)幫助下,昌都市醫(yī)院陸續(xù)制定了《昌都市人民醫(yī)院總住院醫(yī)師管理規(guī)定》《昌都市人民醫(yī)院運(yùn)行病歷質(zhì)量管理辦法》《昌都市人民醫(yī)院醫(yī)療糾紛責(zé)任追究管理辦法》《昌都市人民醫(yī)院聘用人員職稱考核管理辦法》等一系列規(guī)范化制度文件。2019年,作為重醫(yī)附一院的胸心外科專家,蔣迎九被選派為重慶市第九批“組團(tuán)式”醫(yī)療援藏隊(duì)隊(duì)長(zhǎng),進(jìn)藏?fù)?dān)任昌都市人民醫(yī)院院長(zhǎng)。他說(shuō):“剛來(lái)那會(huì)兒,除了正常工作外,我常常思考如何進(jìn)一步優(yōu)化醫(yī)院的各項(xiàng)管理制度,希望能通過(guò)制度改革為醫(yī)院發(fā)展注入活力?!?/p>
隨著醫(yī)院管理、醫(yī)護(hù)質(zhì)量、感染控制等制度流程的修改完善,2018年7月,昌都市人民醫(yī)院成功創(chuàng)建為“三甲”醫(yī)院。
制度完善之路從未停下腳步。近年來(lái),重慶醫(yī)療援藏團(tuán)隊(duì)又指導(dǎo)醫(yī)院首創(chuàng)“醫(yī)療駕照”管理模式、建立醫(yī)務(wù)人員心理疏導(dǎo)機(jī)制、完善科研績(jī)效加分制度,通過(guò)修改完善1600余項(xiàng)制度流程,持續(xù)提升醫(yī)院決策民主化、管理科學(xué)化、制度規(guī)范化水平,讓醫(yī)院行政管理能力得到大幅提升。
重慶市第十批“組團(tuán)式”援藏醫(yī)療隊(duì)隊(duì)長(zhǎng),昌都市人民醫(yī)院黨委副書(shū)記、院長(zhǎng)朱宇熹介紹,2014年至2024年,昌都市人民醫(yī)院門(mén)診量從8.8萬(wàn)人次提升到20萬(wàn)人次,住院人次從0.85萬(wàn)人次提升到1.48萬(wàn)人次,總手術(shù)臺(tái)次從4千臺(tái)提升到1萬(wàn)1千臺(tái),為藏區(qū)群眾健康提供了更有力的醫(yī)療保障。
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