健康是一個人全面發(fā)展的基本條件，維護公民健康是一個國家的重大民生問題。改革開放以來，我國衛(wèi)生健康領域改革發(fā)展成績顯著，醫(yī)療衛(wèi)生服務體系日益健全，人民健康水平和身體素質持續(xù)提高。從世界范圍看，我國是醫(yī)療服務覆蓋面和人民健康素質提高幅度最大的國家之一。黨的十九大報告提出，“實施健康中國戰(zhàn)略”。實施好這項國家戰(zhàn)略，需要加強頂層設計，統(tǒng)籌運用法律、行政、經濟和科教等多種手段，全方位全周期保障人民健康。為此，應加強健康領域法治建設，確保每個公民依法享有健康權益，依法推動健康事業(yè)發(fā)展。

現(xiàn)階段，應在健康中國戰(zhàn)略統(tǒng)領下，適應醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革深入推進的要求，立足現(xiàn)有條件，總結改革經驗，盡快依據憲法的有關規(guī)定進行頂層設計，全面規(guī)劃建設醫(yī)藥衛(wèi)生法治，把醫(yī)藥衛(wèi)生領域的法律框架搭建好。例如，出臺基本醫(yī)療衛(wèi)生和健康促進的基礎性綜合性法律，按照醫(yī)療事業(yè)內在規(guī)律和法學邏輯設計我國醫(yī)療衛(wèi)生領域的法律體系，在此基礎上修改完善現(xiàn)有法律法規(guī)，建立科學完整的衛(wèi)生法體系，大力推進衛(wèi)生法治。

衛(wèi)生法體系的核心概念是健康權，應從法律角度明確這一概念，并建立相應保障制度。健康權是一項內涵豐富的基本人權，既包括享有健康的權利和身體自由的權利，如未經同意不接受治療和試驗的權利、知情同意權等；也包括及時獲得與經濟社會發(fā)展水平相適應的基本醫(yī)療服務和醫(yī)療保障的權利，如獲得基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務權、醫(yī)療救助權、健康信息權等。我國憲法規(guī)定：“中華人民共和國公民在年老、疾病或者喪失勞動能力的情況下，有從國家和社會獲得物質幫助的權利。國家發(fā)展為公民享受這些權利所需要的社會保險、社會救濟和醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)?！蔽覈穹倓t規(guī)定自然人享有“生命權、身體權、健康權”，將健康權與生命權和身體權并列作為單獨的民事權利。獲得健康服務和健康促進是健康權的重要內容。應通過立法明確公民在患病時有權從國家和社會獲得醫(yī)療照護、物質給付、健康促進和其他與健康有關的服務，同時大力發(fā)展醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)和體育事業(yè)，保護生活和生態(tài)環(huán)境，從而保護和促進公民健康。

保障健康需要每個人的自覺和努力，需要醫(yī)療服務等機構提供幫助，也需要社會組織的參與和努力，即需要全民參與、共建共享。政府在醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)中起著主導作用，這主要體現(xiàn)在醫(yī)藥衛(wèi)生基本體制的建構和改革、公共衛(wèi)生服務的提供、健康保障服務體系的規(guī)劃建設等方面。因此，不僅衛(wèi)生主管部門而且所有政府部門都要參與健康中國戰(zhàn)略的實施，在制定出臺重大決策時，都要考慮健康因素。這就需要通過法律確定一系列制度和程序，如健康影響評估制度、醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)人員參與的科學決策程序、不同職能部門的協(xié)調制度、不良健康影響的舉報制度等。

當前，還需要通過立法把醫(yī)療服務和公共衛(wèi)生服務結合在一起。我國醫(yī)療服務機構和公共衛(wèi)生服務機構長期分立，實行各管一段的服務模式，這種以治療為中心的模式亟待改變。首先，應在法律上明確醫(yī)療服務機構承擔著健康預防和健康教育的責任，制定具體的診療規(guī)范，把健康預防和健康教育作為法定步驟納入治療過程；其次，建立資源共享的健康檔案平臺，結合家庭醫(yī)生和社區(qū)醫(yī)生制度建設，為患者和公民提供全方位、全周期的健康服務；再次，完善全社會參與的大健康制度，建立健全健康教育體系和全民健身機制，切實從以治病為中心轉變?yōu)橐匀嗣窠】禐橹行摹?/p>

（作者為清華大學法學院教授）

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